PE - Potenciais Evocados

O que são os potenciais evocados?
Como o seu nome indica são os potenciais elétricos evocados ou provocados por um determinado estímulo realizado à distância.

Em resumo, o médico efetua um estímulo (variável de acordo com o potencial em investigação) e coloca um sensor à distância avaliando se o estímulo é ou não capaz de evocar um potencial seja ele normal ou alterado no local da receção

Como se fazem os potenciais evocados?
Conforme as vias cujo funcionamento se pretende avaliar, o médico provoca um estímulo capaz de desencadear um potencial elétrico que viaja ao longo das respetivas vias de condução sendo depois captado por sensores colocados na pele com auxílio de uma pasta adesiva e condutora.
 

Para os potenciais evocados visuais o examinado, sentado olha um ecrã situado à sua frente com um quadriculado branco e preto que se vai modificando.
Os estímulos visuais criados seguem as vias óticas e vão ativar uma zona do cérebro, sendo captados por pequenas agulhas colocadas no couro cabeludo.

Para o estudo dos potenciais evocados auditivos o doente é instalado numa sala com isolamento de som, são-lhe depois colocados auscultadores que emitem um som auditivo, o qual evoca um potencial também registado por elétrodos colocados na cabeça e nas orelhas.

Para efetuar os potenciais evocados somatosensoriais o doente está deitado sendo-lhe colocados em localizações diferentes (mãos, pés e costas) um elétrodo que provoca um muito pequeno e indolor estímulo elétrico, o qual será conduzido ao longo das vias da sensibilidade e registado em sensores colocados na cabeça.  

Para que servem os potencias evocados?
Os potencias evocados servem para avaliar a integridade da condução nervosa das vias em estudo, podendo os resultados obtidos corresponder à normalidade ou a uma condução alterada traduzindo a lesão que interfere com essas mesmas vias.

Os potencias evocados visuais são úteis para o estudo de algumas perturbações da visão ao avaliar o funcionamento das vias visuais.

Os potenciais evocados auditivos são importantes para estudar perdas de audição, permitindo identificar se existe alguma lesão (por exemplo para avaliar se as vias da audição estão intactas em crianças muito pequenas) e nesse caso em que localização se situa (do tímpano ao cérebro) conforme a onda alterada.

Que riscos tem este exame?
Os potências evocados não são um exame invasivo, não causam dor e não implicam qualquer risco.
Pode ser retomada a atividade habitual imediatamente a seguir.

Quanto tempo dura o exame?
Para os potencias evocados visuais cada olho é estimulado separadamente, estando o olho não estimulado tapado com uma venda. Cada olho é estimulado por duas vezes, sendo a duração total do exame cerca de 50 minutos.

Para os potenciais evocados auditivos os auscultadores também estimulam com um som individualmente cada ouvido sendo também cada um deles estimulado por duas vezes. A duração habitual deste exame é também de cerca de 50 minutos.

Para os potenciais evocados somatosensoriais são aplicadas descargas elétricas mínimas sobre os nervos dos membros superiores e inferiores, durando o exame cerca de 60 minutos.

O que tem que fazer antes de realizar o exame?
Não é necessário qualquer preparação nomeadamente jejum ou sedação.

Como os elétrodos são colocados no couro cabeludo é necessário lavar a cabeça na véspera da realização do exame e não utilizar qualquer produto no cabelo como laca ou gel.

Tem que ser removidos todos os objetos que possam interferir com o exame como pulseiras, anéis, piercings, óculos, aparelhos auditivos, etc.
No vestuário deve usar roupa larga, evitando peças justas como meias calça ou leggings.

Não deve colocar na pele cremes ou hidratantes

Não é necessário qualquer jejum devendo ser tomada toda a medicação habitual.

Quanto tempo até ter o resultado?
No gabinete, os exames com indicação de "Urgente" têm o resultado no mesmo dia.
Os exames de rotina habitualmente articulamos o resultado com a data da consulta médica para o qual é necessário, mas só excecionalmente o resultado final demora mais do que 2 dias úteis.

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